گوش درد یا اتالژی( otalgia or earache, ear pain) یکی از شایع ترین دلایلی است که ما فرزندانمان را به پزشک می بریم یا برای گوش دردناک خود به دنبال کمک هستیم. اتالژی می تواند نشانه ای از عفونت گوش یا نشانه ای از یک بیماری زمینه ای باشد. به ندرت، اتالژی نشانه یک بیماری جدی است. درمان بستگی به علت دارد.
چه کسانی تحت تاثیر گوش درد هستند؟
تقریباً هر کسی می تواند اتالژی داشته باشد. با این حال، کودکان خردسال بیشتر از کودکان بزرگتر و بزرگسالان در معرض گوش درد هستند. یک مطالعه نشان می دهد که تا سومین سالگرد تولد، 80 درصد از کودکان دچار عفونت گوش میانی (اوتیت میانی حاد) می شوند.
وقتی گوشم درد می کند یعنی چه؟
بسیاری از چیزها ممکن است گوش های شما را دردناک کند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی گوش درد را در دو دسته قرار می دهند: اولیه و ثانویه.
گوش درد اولیه از گوش شما می آید. به عنوان مثال، عفونت گوش باعث درد اولیه گوش می شود. کودکان بیشتر از بزرگسالان اتالژی اولیه دارند. این مورد معمولاً با گذشت زمان بدتر می شود.
گوش درد ثانویه زمانی اتفاق میافتد که گوشهای شما ناظر بیگناهی برای سایر شرایط پزشکی میشوند که سایر قسمتهای بدن شما را تحت تأثیر قرار میدهند. برای مثال، فردی که دندان عقل نهفته دارد ممکن است اتالژی داشته باشد. این درد ارجاعی است. درد ارجاعی به این دلیل اتفاق میافتد که گوشها و قسمتهای اطراف بدن شما اعصاب یکسانی با مغز شما دارند.
علل اصلی شایع گوش درد عبارتند از:
باروتروما (ناشی از تغییر فشار شدید). هنگام پرواز در هواپیما یا غواصی، گوش های شما شروع به درد می کنند یا احساس پری می کنند. باروتروما می تواند باعث پارگی پرده گوش شود.
ورود جسم خارجی در گوش فرزند شما باعث درد می شود و نمی توانید بشنوید. کودکان کوچکی که کنجکاوی خود را انجام می دهند اغلب در نهایت اشیاء کوچکی مانند غذا، سنگریزه یا مهره ها را در گوش خود قرار می دهند.
اختلال عملکرد شیپور استاش. گوش های شما درد می کند یا احساس پری می کنید. ممکن است وزوز گوش (زنگ در گوش) داشته باشید یا صداهای کوبنده را بشنوید.
گوش شناگران (اوتیت خارجی). عفونت گوش خارجی می تواند علت باکتری یا قارچ داشته باشد. بعضی موارد بر اثر خارش زیاد و زخم نیز ممکن سبب عفونت شود. ورود آب آلوده به گوش خارجی یکی از علت های اصلی عفونت گوش خارجی است. اتیت گوش خارجی می تواند سبب شود که از گوش شما چرک خارج شود.
اوتیت مدیا (عفونت گوش میانی). عفونت گوش میانی اغلب زمانی اتفاق میافتد که کودکان دچار عفونتهای تنفسی فوقانی میشوند که باعث احتقان و تورم شیپور استاش میشود. اگر کودک بسیار کوچکی گوش های خود را می کشد، ممکن است نشانه عفونت گوش او باشد.
اوتیت اینترنا (عفونت گوش داخلی). علائم شامل سرگیجه، کاهش شنوایی، حالت تهوع و استفراغ و حرکت غیرارادی سریع چشم است.
علل ثانویه شایع گوش درد عبارتند از:
گلودرد (فارنژیت) یا التهاب لوزه. شما یا فرزندتان گلودردهای دردناکی دارید که به سرعت برطرف می شود یا ادامه می یابد.
مشکلات دندانی شما یا فرزندتان که سبب آبسه دندان شده.
بیماری ریفلاکس معده (GERD).
عفونت های گوش
سندرم مفصل گیجگاهی فکی. هنگام باز کردن دهان یا جویدن گوش (ها) شما درد می کند.
چگونه می توانم بفهمم که عفونت گوش دارم یا گوش درد؟
مردم اغلب تصور می کنند که اتالژی به این معنی است که آنها عفونت گوش دارند. در اینجا اطلاعاتی برای کمک به درک تفاوت وجود دارد:
گوش درد می تواند سبب احساس فشار در گوش شود. برخی از گوش دردها به طور ناگهانی شروع می شوند اما ممکن است با گذشت زمان بدتر شوند.
عفونت گوش معمولاً پس از ابتلا به عفونت دستگاه تنفسی فوقانی رخ می دهد. علائم شامل تب و احساس ضعف یا ناخوشی است. عفونت گوش در کودکان بیشتر از بزرگسالان است.
آیا گوش درد از علائم کووید است؟
ویروس کووید-19 افراد را به روش های مختلفی تحت تأثیر قرار می دهد، اما گوش درد از علائم رایج COVID-19 نیست.
تشخیص و آزمایشات
پزشک چگونه علت اتالژی را تشخیص می دهند؟
پزشک در مورد علائم شما سوال خواهد کرد. گوش های شما را معاینه خواهند کرد.
اگر پزشک مشکلی در گوش فرزندم پیدا نکنند، چه اتفاقی می افتد؟
اگر گوشهای فرزندتان سالم به نظر میرسد، پزشک ممکن است به دنبال شرایط زمینهای باشد که ممکن است باعث اتالژی ثانویه شود. بسته به آنچه که می آموزند، ممکن است به شما توصیه کنند با یک ارائه دهنده گوش، حلق و بینی (ENT) صحبت کنید.
یکی از آزمایشات اصلی برای تشخیص علت گوش درد و عفونت گوش انجام آزمایشات شنوایی یا نوار گوش است. بعد از انجام اتوسکوپی و معاینه گوش خارجی و پرده گوش تا حدی می توان از وجود جرم در گوش که می تواند سبب درد شود مطمئن شد. وجود عفونت و ترشح در کانال گوش نیز با اتوسکوپی قابل مشاهده است.
بعد از اتوسکوپی نوبت به تست تمپانومتری می رسد. در این تست از سلامت پرده گوش خود مطمئن می شوید. همچنین وجود عفونت و مایع در گوش میانی نیز با تست تمپانومتری تشخیص داده می شود. هر گونه تغییر فشار هوا در گوش میانی که می تواند سبب درد در گوش میانی شود توسط تست تمپانومتری ثبت می شود.
تست بعدی ادیومتری می باشد که میزان شنوایی و افت شنوایی ناشی از عفونت یا وجود جرم و جسم خارجی را اندازه می گیرد.
در موارد گوش درد ثانویه متخصص ممکن است برای شما تست های تصویربرداری بنویسد یا شما را به متخصص دیگری ارجاع دهد.
تمامی تست های فوق در کلینیک شنوایی سنجی اسپین خرم آباد انجام می شود.
مدیریت و درمان
پزشک چگونه اتالژی را درمان می کنند؟
تمرکز پزشکان بر روی یافتن و درمان علت اصلی اتالژی است. به عنوان مثال، اگر کودک شما عفونت گوش دارد، ممکن است پزشک شما داروهای ضد درد بدون نسخه را برای کاهش گوش درد توصیه کند. آنها همچنین ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کنند. به همین ترتیب، اگر گلودرد باعث اتالژی کودک شما شود، پزشک شما گلودرد کودک شما را درمان خواهد کرد.
برای گوش درد چکار کنم؟
می توانید برخی از درمان ها را در خانه امتحان کنید تا دردهای گوش خود را کاهش دهید. داروهای ضد درد بدون نسخه ممکن است کمک کنند. برخی از افراد با قرار دادن کمپرس گرم یا سرد روی گوش دردناک خود سود می برند. به خاطر داشته باشید که اتالژی ممکن است نشانه عفونت یا مشکل دیگری باشد. اگر اتالژی بیش از دو یا سه روز ادامه داشت یا بدتر شد، با پزشک خود صحبت کنید.
آیا می توان از گوش درد پیشگیری کرد؟
اتالژی به دلایل زیادی رخ می دهد. خوشبختانه، اقداماتی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به گوش درد انجام دهید:
هنگام پرواز در هواپیما از گوشهای خود محافظت کنید تا دچار تروما نشوید.
گوش های خود را با احتیاط تمیز کنید. از وارد کردن جسم خارجی و گوش پاک کن به گوش خودداری کنید.
عفونتهای دستگاه تنفسی فوقانی میتوانند گوشهای شما را آسیب ببینند و ممکن است باعث عفونتهای دردناک گوش شوند. خطر ابتلا به عفونت را با شستن دست ها کاهش دهید، به خصوص اگر عادت به لمس بینی، چشم ها و دهان خود دارید. همچنین باید از افرادی که بیمار هستند دوری کنید.
اگر کودکم اتالژی داشته باشد چه انتظاری می توانم داشته باشم؟
دلایل مختلفی وجود دارد که کودک شما ممکن است گوش درد داشته باشد. برخی از گوش دردها خود به خود برطرف می شوند. اگر اتالژی فرزندتان بیش از دو روز طول کشید یا متوجه علائم دیگری مانند تب، لرز یا احتقان شدید، با پزشک خود تماس بگیرید.
چگونه از گوش درد مراقبت کنم؟
بسیاری از چیزها می توانند باعث اتالژی شوند، از عفونت گرفته تا تغییر فشار هوا تا شرایط زمینه ای که بر گوش شما تأثیر می گذارد. هنگامی که بدانید علت اتالژی شما چیست، از پزشک خود در مورد اقداماتی که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به مشکلات مکرر گوش انجام دهید بپرسید.