اگر تصور میکنید که سن علت اصلی کم شنوایی پیشرونده ( progressive hearing loss )است، تنها نیستید. با این حال، کمشنوایی به دو دسته اصلی تقسیم میشود: مادرزادی و پیشرونده. اگر کسی با آستانه شنوایی پایین متولد شود، تشخیص او مادرزادی است.
اگر آستانه شنوایی با افزایش سن کاهش یابد، تشخیص او پیشرونده است. کمشنوایی پیشرونده اغلب قابل پیشگیری است، بنابراین درک علل آن مهم است.
کمشنوایی پیشرونده چیست؟
این نوع کمشنوایی که به کمشنوایی اکتسابی یا حسی-عصبی نیز معروف است، به تدریج و با گذشت زمان رخ میدهد. وقتی سلولهای مویی حسی در گوش داخلی شما آسیب میبینند، شنوایی شما به تدریج کاهش مییابد. هر چه زودتر بتوانید کمشنوایی خود را تشخیص دهید، بهتر است. اگرچه آسیب قابل برگشت نیست، اما میتوان اقدامات پیشگیرانهای برای کاهش سرعت کاهش شنوایی انجام داد. این شامل شناسایی علت آسیب و به حداقل رساندن مواجهه با عوامل آسیبزا میشود.
سه نوع کمشنوایی چیست؟
سه نوع کمشنوایی وجود دارد: انتقالی، حسی-عصبی و مختلط.
انتقالی: این تشخیص شامل گوش خارجی یا میانی میشود. اگر علت کاهش شنوایی شما موقت باشد، شنوایی قابل بازیابی است. به عنوان مثال، عفونت گوش، تجمع جرم گوش و گوش شناگر میتوانند شنوایی را کاهش دهند، اما معمولاً درمان آنها آسان است.
حسی-عصبی: این تشخیص شامل گوش داخلی است. قرار گرفتن در معرض سر و صدا و سن شایعترین علل کمشنوایی حسی-عصبی پیشرونده هستند. آسیب گوش داخلی دائمی است، اما ممکن است بتوانید سرعت افت را کاهش دهید.
مختلط: اگر آسیب یا نقص عملکرد هم در گوش داخلی و هم در گوش خارجی یا میانی وجود داشته باشد، تشخیص مختلط است. علائم انتقالی شما ممکن است موقت باشد، اما علائم حسی-عصبی شما دائمی و پیشرونده هستند.
علل کمشنوایی پیشرونده
اگرچه بیش از ۵۰٪ از بزرگسالان بالای ۷۵ سال دچار کمشنوایی پیشرونده هستند، اما کاهش شنوایی در تمام گروههای سنی رو به افزایش است. تخمین زده میشود که ۱۷٪ از نوجوانان و ۱۹٪ از بزرگسالان در دهه ۲۰ زندگی خود دچار کمشنوایی ناشی از سر و صدا هستند. این به دلیل عوامل خطر شنوایی ناشی از سبک زندگی مدرن است. علل اصلی کمشنوایی پیشرونده در زیر آمده است.
کمشنوایی ناشی از سر و صدا
زندگی روزمره از همیشه بلندتر است و احتمال کمشنوایی ناشی از سر و صدا را افزایش میدهد. ممکن است بعد از رفتن به یک باشگاه رقص یا کنسرت، دچار کمشنوایی یا وزوز گوش شده باشید. اگرچه این علائم معمولاً موقتی هستند، اما احتمال آسیب دائمی زیاد است. هرچه بیشتر در معرض دسیبلهای بالا قرار بگیرید، حتی اگر منجر به اختلال موقت در شنوایی شما نشود، عملکرد شنوایی شما سریعتر کاهش مییابد.
علل اصلی کمشنوایی ناشی از سر و صدا عبارتند از:
استفاده از هدفون/هدست با صدای بلند
آتشبازی و سلاح گرم
هرگونه صدای بلند دسیبل
موسیقی، تلویزیون یا سرگرمیهای بلند در خانه
کنسرتها، باشگاههای رقص و رویدادهای ورزشی
ابزارهای برقی، لوازم خانگی و ماشینآلات
صداهای مناطق شهری - ترافیک، بوق، قطار و غیره
دیابت کنترل نشده
ممکن است سلامت شنوایی اولین چیزی نباشد که وقتی به دیابت یا عوامل خطر پیش دیابت فکر میکنید، به ذهنتان خطور کند. با این حال، دورههای طولانی مدت بالا، پایین و کنترل نشده بودن سطح قند خون میتواند خطر از دست دادن شنوایی را افزایش دهد.
شنوایی و دیابت از دو طریق اصلی با هم مرتبط هستند:
سطح بالای قند خون میتواند به رگهای خونی کوچک و اعصاب گوش داخلی آسیب برساند.
سطح پایین قند خون میتواند در نحوه انتقال صدا توسط سیگنالهای عصبی در گوش داخلی به مغز شما اختلال ایجاد کند.
سایر شرایط سلامتی
انواع مختلفی از شرایط سلامتی وجود دارد که میتواند خطر ابتلا به کمشنوایی ناگهانی و کمشنوایی پیشرونده را افزایش دهد. علائم بسته به علت ممکن است دائمی یا موقت باشند.
شرایط سلامتی که ممکن است بر سلامت شنوایی تأثیر بگذارند عبارتند از:
| بیماری منییر عفونتهای ویروسی فشار خون بالا اختلالات عروقی بیماریهای خودایمنی برخی از داروهای تجویزی ضربه به سر استعداد ژنتیکی |
کدام نوع از کم شنوایی با گذشت زمان بدتر میشود؟
کم شنوایی مرتبط با سن
کم شنوایی مرتبط با سن یا پیرگوشی نوعی از کاهش شنوایی حسی-عصبی است، به این معنی که سلولهای ریز درون گوش داخلی آسیب دیده یا تخریب میشوند. این سلولهای حسی هستند که مسئول تشخیص امواج صوتی هستند.
با کم شنوایی حسی-عصبی، گوش داخلی، عصب شنوایی یا هر دو آسیب میبینند، معمولاً به طور دائمی. این وضعیت با گذشت زمان بدتر میشود. دانشمندان فکر میکنند که بیشتر کاهش شنوایی مرتبط با سن مربوط به قرار گرفتن در معرض سر و صدا در طول سالهای متمادی است.
«بخش زیادی از کاهش شنوایی که پیرگوشی نامیده میشود، احتمالاً در درجه اول ناشی از سر و صدا است.» او میافزاید: تحقیقات نشان میدهد که ساکنان جوامعی که سر و صدای کمی در محیط خود دارند، «آستانههای شنوایی طبیعی را در سالهای پیری خود نشان میدهند.»
علاوه بر این، مشکلات سلامتی که در بزرگسالان مسنتر شایعتر است، مانند دیابت، فشار خون بالا و بیماری قلبی یا سکته مغزی، ممکن است بر شنوایی تأثیر بگذارد.
عوارض جانبی داروها
داروها میتوانند به گوش داخلی آسیب بزنند، گاهی اوقات به طور دائمی. قبل از قطع یا شروع هر داروی جدید، با پزشک خود صحبت کنید. حتی داروهای مسکن بدون نسخه رایج نیز میتوانند باعث کمشنوایی شوند.
شرایط ژنتیکی
تعدادی از بیماریهای ژنتیکی ارثی میتوانند باعث کم شنوایی پیشرونده شوند، مانند سندرم آشر. بسیاری از این موارد در کودکی شروع میشوند، اما برخی ممکن است تا نوجوانی یا بزرگسالی ظاهر نشوند.
بیماری منییر
بیماری منییر معمولاً فقط یک گوش را تحت تأثیر قرار میدهد و میتواند باعث کاهش شنوایی نوسانی و/یا پیشرونده شود. این بیماری مربوط به التهاب و مایع درون گوش داخلی است.
بیماریهای خودایمنی
تعدادی از بیماریهای خودایمنی میتوانند باعث کاهش شنوایی پیشرونده شوند، از جمله اختلال خودایمنی گوش داخلی، کمکاری تیروئید، آرتریت روماتوئید و لوپوس.
چه نوع کمشنوایی پیشرونده نیست؟
کمشنوایی انتقالی عموماً پیشرونده نیست، زیرا نوعی از کمشنوایی است که معمولاً با درمان پزشکی یا جراحی قابل اصلاح است. این نوع کمشنوایی زمانی رخ میدهد که امواج صوتی به دلیل نوعی انسداد، مانند جرم گوش، عفونت، مشکلات آناتومیکی مانند اتواسکلروز یا پارگی پرده گوش، نمیتوانند به گوش داخلی برسند.
چگونه کمشنوایی پیشرونده درمان میشود؟
سمعکها بهترین گزینه درمانی برای کمشنوایی متوسط هستند. سمعکهای امروزی ظریف و شیک هستند و دارای فناوری پیشرفتهای میباشند. اکثر آنها دارای قابلیت بلوتوث هستند و میتوان آنها را از طریق یک برنامه تلفن هوشمند مدیریت کرد.
ویژگیها شامل ترکیبی از موارد زیر است:
کنترل خودکار صدا بر اساس صداهای اطراف.
فیلتر نویز هوش مصنوعی برای تشخیص و برنامهریزی برای تنظیمات معمول روزانه.
میکروفونهای جهتدار برای به حداقل رساندن نویز پسزمینه.
اتصال بلوتوث به تلویزیون، موسیقی و سایر سرگرمیها.
برنامهریزی شخصیسازیشده تنظیمات منحصر به فرد شما.
هشدارهای تشخیص سقوط برای اطلاعرسانی به شما در مورد افتادن سمعک.
چگونه روند کاهش شنوایی پیشرونده را کند کنیم؟
اگر به کم شنوایی پیشرونده مبتلا شدهاید، میتوانید با نکات زیر روند پیشرفت آن را کند کنید.
علت را شناسایی و به حداقل برسانید.
صداهای بلند را به حداقل برسانید.
از یک برنامهی سنجش دسیبل برای گوشیهای هوشمند استفاده کنید.
در صورت نیاز از محافظ شنوایی استفاده کنید.
معاینه فیزیکی و ارزیابی شنوایی سالانه.
آیا سمعکها روند کاهش شنوایی را کند میکنند؟
خیر. فناوری شنوایی، از جمله سمعک و کاشت حلزون، روند کم شنوایی را کند نمیکند. با این حال، از نظر علمی ثابت شده است که آنها روند زوال شناختی را کند میکنند. همانطور که میگویند: "اگر از آن استفاده نکنید، آن را از دست میدهید". اگر از سمعک خود استفاده نکنید، ناحیهای از مغز که صدا را پردازش میکند، کوچک میشود. فناوری شنوایی این ناحیه از مغز را فعال نگه میدارد.
مزایای سمعک فراتر از بهبود شنوایی و به حداقل رساندن زوال شناختی است. با کم شنوایی پیشرونده، ممکن است برای به حداقل رساندن ناامیدی ناشی از سوءتفاهم، از معاشرت اجتناب کنید. بهبود شنوایی با کاهش خطر تنهایی و کمک به حفظ ارتباطات شخصی و رضایت حرفهای، کیفیت زندگی شما را بهبود میبخشد.
برای مدیریت کمشنوایی خود به کمک نیاز دارید؟
اگر در خرم آباد و یا سایر شهرستان های استان لرستان زندگی می کنید، می توانید برای ارزیابی شنوایی خود و اطلاع از روند پیشرفت آن و همچنین درمان کم شنوایی خود نیاز به سمعک دارید می توانید به کلینیک شنوایی سنجی اسپین خرم آباد مراجعه کنید. جهت نوبت گیری با شماره تماس 09168775699 یا سایت www.paziresh24.com ارتباط برقرار کنید.