گوش شما دارای سه بخش اصلی است: گوش خارجی، گوش میانی و گوش داخلی. هنگامی که آسیب به گوش خارجی یا میانی باعث کاهش شنوایی شود، به آن کم شنوایی انتقالی یا conductive hearing loss یا به طور مخفف CHL می گویند.
این نوع کم شنوایی شنیدن صداهای ملایم یا ضعیف را سخت می کند. کاهش شنوایی انتقالی بسته به علت ممکن است موقت یا دائمی باشد. در این نوع کم شنوایی حلزون و عصب شنوایی نرمال است و کم شنوایی به علت نرسیدن صدا به حلزون توسط مانعی که در گوش خارجی و میانی ایجاد شده است، می باشد.
برای آشنایی بیشتر با این نوع کم شنوایی با ما همراه باشید.
کم شنوایی انتقالی یا هدایتی چیست؟
کم شنوایی انتقالی در نتیجه انسداد یا آسیب به قسمت بیرونی یا میانی گوش شما اتفاق می افتد.
این باعث می‌شود صداها به گوش داخلی شما نرسند، که شنیدن صداهای ملایم را برای شما بسیار سخت می‌کند.
کم شنوایی هدایتی دلایل مختلفی دارد. بسیاری از آنها موقتی هستند و با درمان قابل اصلاح هستند.
علائم کم شنوایی انتقالی چیست؟
کم شنوایی انتقالی بر میزان خوب شنیدن صداها تأثیر می گذارد.
به طور کلی، افراد مبتلا به کم شنوایی انتقالی در شنیدن صداها با ولوم کم مشکل دارند. این می تواند منجر به افزایش صدا در هدفون یا تلویزیون و بلندگو شود.
علائم همراه با کاهش شنوایی انتقالی عبارتند از:
- کاهش شنوایی ناگهانی
- از دست دادن شنوایی که به نظر می رسد به طور پیوسته بدتر می شود
- درد در یک یا هر دو گوش
- فشار در یک یا هر دو گوش
- سرگیجه
- بوی عجیب یا نامطبوع که از گوش می آید
- تخلیه مایع از گوش شما
علت conductive hearing loss چیست؟
کم شنوایی هدایتی زمانی اتفاق می افتد که صداها نتوانند به گوش داخلی شما برسند. این می تواند ناشی از عارضه ای در گوش خارجی یا گوش میانی باشد.
مشکلات گوش خارجی که باعث کم شنوایی انتقالی می شود عبارتند از:
- یک جسم کوچک یا حشره در مجرای گوش شما گیر کرده است
- تجمع جرم گوش در کانال گوش شما
- یک ضایعه استخوانی در حال رشد گوش شما
- عفونت های مجرای گوش شما، مانند گوش شناگر
- مایع در گوش شما
- ناهنجاری در ساختار کانال گوش شما
- تنگ شدن مجرای گوش شما
مشکلات گوش میانی که می تواند باعث افت شنوایی انتقالی شود عبارتند از:
- عفونت گوش میانی و تجمع مایعات
- آسیب به پرده گوش
- یک سوراخ در پرده گوش
- فشار در گوش مانند سیلی و انفجار که باعث می شود پرده گوش آسیب ببیند
- ضخیم شدن پرده گوش
- رشد سلول های اضافی پوست در گوش میانی
- آسیب به استخوان های گوش میانی
- یک بیماری ارثی به نام اتواسکلروز، که باعث می شود استخوان گوش میانی ساختار غیر معمولی داشته باشد.
انواع کم شنوایی چیست؟
سه نوع اصلی کم شنوایی وجود دارد. بزرگترین تفاوت بین انواع کم شنوایی، قسمتی از گوش است که متاثر می شود.
انواع کم شنوایی عبارتند از:
حسی عصبی
کم شنوایی حسی عصبی دائمی است و شایع ترین نوع کم شنوایی است. این می تواند در اثر آسیب به سلول های گوش داخلی یا عصب شنوایی ایجاد شود.
انتقالی
کم شنوایی هدایتی در اثر آسیب یا انسداد گوش میانی یا خارجی ایجاد می شود. علل احتمالی زیادی برای کاهش شنوایی انتقالی وجود دارد. بسته به علت می تواند موقت یا دائمی باشد.
مختلط یا میکس
کم شنوایی مختلط ترکیبی از کم شنوایی حسی عصبی و انتقالی است. این می تواند شامل آسیب به هر ترکیبی از عصب شنوایی، گوش داخلی، گوش میانی یا گوش خارجی باشد.
افت شنوایی هدایتی چگونه تشخیص داده می شود؟
کم شنوایی توسط متخصصی به نام پزشک گوش، حلق و بینی (ENT) و ادیولوژیست تشخیص داده می شود.
آنها در مورد سابقه سلامت عمومی شما و در مورد کم شنوایی شما سوالاتی می پرسند. برای تعیین نوع کم شنوایی و علت آن، آزمایشاتی انجام خواهید داد.
آزمایش شنوایی به نام نوارگوش یکی از اولین مراحل در تشخیص کم شنوایی است. این آزمایش می تواند تعیین کند که کم شنوایی شما انتقالی، حسی عصبی یا مختلط است. همچنین می تواند میزان کم شنوایی شما را تعیین کند. در کم شنوایی انتقالی میزان کم شنوایی بیشتر از 60 دسی بل در فرکانس های مختلف نمی شود، و حداکثر میزان کم شنوایی در حد متوسط و متوسط-شدید می باشد.
گاهی اوقات این آزمایش برای تایید تشخیص کافی است. هنگامی که نیاز به انجام آزمایشات دیگر دارید، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
سی تی اسکن، اسکن MRI یا سایر آزمایشات تصویربرداری. این آزمایش ها به گوش و حلق و بینی اجازه می دهد تا ساختار گوش شما را ببیند.
تمپانومتری: این تست فشار در گوش میانی شما را اندازه گیری می کند و حرکت پرده گوش شما را تشخیص می دهد.
رفلکس آکوستیک تست رفلکس آکوستیک حرکت ماهیچه های گوش شما را در پاسخ به صداها اندازه گیری می کند.
تست های شنوایی سنجی شما از طریق هدفون به صداها و کلمات گوش می دهید و آنچه را که برای این تست شنیده اید گزارش می دهید.
تست تمپانومتری می تواند سوراخی را در پرده گوش شما تشخیص دهد.
گاهی اوقات پزشک آزمایش های اضافی را درخواست می کند، اگرچه این آزمایشات بیشتر در نوزادان انجام می شود. آنها ممکن است شامل تست OAE برای تشخیص انسداد و آسیب‌های گوش یا تست ABR برای مشاهده پاسخ‌های الکتریکی به صداها باشند.
نتایج آزمایشات شما نوع کم شنوایی شما و علت آن را تایید می کند. متخصص گوش و حلق و بینی شما می تواند هر گزینه درمانی و مراحل بعدی را با شما در میان بگذارد.
لازم به ذکر است که تمامی تست های فوق برای تشخیص کم شنوایی انتقالی در کلینیک شنوایی سنجی اسپین خرم اباد انجام می شود. جهت نوبت گیری نوارگوش می توانید با کلینیک تماس بگیرید و یا از طریق شبکه های اجتماعی نوبا خود را ثبت کنید.
درمان کم شنوایی هدایتی چیست؟
درمان کم شنوایی انتقالی به علت آن بستگی دارد. برخی از علل به خودی خود برطرف می شوند، برخی دیگر نیاز به درمان دارند و برخی دیگر دائمی خواهند بود.
در صورت نیاز به درمان، گزینه‌ها عبارتند از:
ساکشن یا شستشوی جرم گوش یا اشیاء
آنتی بیوتیک برای از بین بردن عفونت
جراحی برای کمک به ترمیم آسیب یا حذف توده ها
هنگامی که کم شنوایی هدایتی به دلیل شرایط ساختاری دائمی، مانند تنگی کانال گوش ایجاد می شود، درمان به طور کلی به شکل یک دستگاه شنوایی کمکی مانند سمعک انجام می شود.
این ممکن است یک سمعک یا یک دستگاه شنوایی کاشته شده با جراحی باشد. ادیولوژیست و متخصص می تواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید کدام گزینه برای شما بهترین است. معمولا زمانی نیاز به سمعک پیدا می شود که درمان های دارویی و جراحی جواب ندهد و بیماری شکل مزمن به خود بگیرد در این صورت سمعک تجویز می شود. برای تجویز سمعک می توانید به کلینیک شنوایی سنجی اسپین خرم آباد مراجعه کنید.
عوامل خطر برای ایجاد کم شنوایی هدایتی چیست؟
کم شنوایی انتقالی دلایل زیادی دارد. برخی از آنها قابل پیشگیری نیستند و عوامل خطر شناخته شده ای ندارند.
علل دیگر دارای عوامل خطر هستند. آنها عبارتند از:
- داشتن عفونت های مکرر گوش
- تمییز کردن گوش با چوب پنبه ای، سنجاق ها یا سایر اشیاء کوچک که می توانند به پرده گوش آسیب برسانند.
- شنا كردن
- داشتن رطوبت بیش از حد در گوش برای مدت طولانی
- قرار دادن گوش در معرض آبی که حاوی باکتری است
چشم انداز افراد مبتلا به کم شنوایی انتقالی چیست؟
چشم انداز به نوع کم شنوایی هدایتی شما بستگی دارد. هنگامی که کم شنوایی شما به دلیل چیزی جزئی مانند تجمع جرم گوش ایجاد می شود، اغلب می توان آن را به سرعت برطرف کرد.
سایر علل کاهش شنوایی هدایتی مزمن هستند. با این حال، دستگاه هایی مانند سمعک و دستگاه های شنوایی قابل کاشت در دسترس هستند و می توانند کم شنوایی شما را اصلاح کنند.
خلاصه
کم شنوایی هدایتی نتیجه آسیب به گوش خارجی یا میانی شماست. می تواند شنیدن صداهای ملایم را بسیار دشوار کند. برخی از علل کاهش شنوایی انتقالی موقتی هستند و حتی ممکن است خود به خود برطرف شوند.
سایر علل دائمی هستند و با دستگاه های شنوایی کمکی مثل سمعک قابل اصلاح هستند. گوش و حلق و بینی و ادیولوژیست می تواند علت کم شنوایی هدایتی شما را تشخیص دهد و در مورد مراحل بعدی شما صحبت کند.