تشخیص سرگیجه

سرگیجه احساس ناخوشایند احساس چرخش محیط یا نوسان در داخل سر و عدم تعادل است که اغلب به عنوان "حمله  سرگیجه یا گیجی" توصیف می شود. اگر از سرگیجه رنج می برید، ممکن است احساس کنید که در حال چرخش هستید – یا برعکس، دنیای اطراف شما در حال چرخش است. و در حالی که سرگیجه اغلب به دلیل یک مشکل گوش داخلی ایجاد می شود، عوامل مختلفی وجود دارد که باید در مورد نحوه تشخیص سرگیجه در نظر گرفته شود.

انواع سرگیجه

قبل از اینکه پزشک بتواند سرگیجه را به درستی تشخیص دهد، ابتدا باید مشخص کند که سرگیجه محیطی است یا مرکزی.

سرگیجه محیطی شایع ترین نوع سرگیجه است و معمولاً مشکلات در گوش داخلی باعث ایجاد آن می شود. سرگیجه محیطی از سیستم دهلیزی، اندام‌ها و کانال‌های کوچک گوش داخلی که تعادل را کنترل می‌کنند، منشا می‌گیرد. حرکات خاص سر - مانند چرخاندن سر به یک طرف - اغلب باعث سرگیجه محیطی می شود. بیماران مبتلا به سرگیجه محیطی اغلب علاوه بر سرگیجه، کم شنوایی و وزوز گوش را نیز تجربه می کنند.

از طرف دیگر، سرگیجه مرکزی خارج از گوش داخلی شروع می شود. مشکل پزشکی در ناحیه کوچکی از مغز منجر به این نوع سرگیجه می شود. به طور خاص، منطقه ای که تعادل و آگاهی فضایی را کنترل می کند. سرگیجه مرکزی می تواند ناشی از آسیبی مانند ضربه مغزی یا شرایطی مانند سکته باشد.

سرگیجه چگونه تشخیص داده می شود؟

اولین آزمایش سرگیجه که پزشکان معمولاً انجام می دهند به عنوان مانور دیکس هالپایک شناخته می شود.  Dix-Hallpikeدیکس هالپایک برای آزمایش سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم (BPPV)، شایع ترین علت سرگیجه استفاده می شود. این مانور فقط سرگیجه در کانال خلفی را تشخیص می دهد. تس رول نیز برای ارزیابی bppv در مجرای افقی به کار می رود. این تست ها توسط ادیولوژیست حمید فلاحت پور در کلینیک سرگیجه و تعادل اسپین خرم آباد با دستگاه VNG  که دقت بسیار بالایی در این آزمایش دارد، انجام می شود.

 

تست های شنوایی سنجی برای تشخیص سرگیجه

یکی از تست هایی که معمولا تمامی پزشکان برای تشخیص سرگیجه به صورت سنتی تجویز می کنند، نوارگوش یا تست های ادیومتری و تمپانومتری است. اینها آزمایشات شنوایی ساده ای هستند که به پزشکان کمک می کنند تا سلامت شنوایی گوش داخلی را چک کنند. ادیومتری در تشخیص بیماری منیر، لابیرنتیت و حتی افتراق نوریت وستیبولار، سکته های مغزی می تواند کمک کننده باشد و در هرکدام از این بیماری ها الگویی خاص دارد. مثلا در بیماری منیر حتما ما باید شاهد کم شنوایی حسی عصبی باشیم تا حتی به صورت نوسانی که به تشخیص منیر برسیم.

در بیماری لابیرنتیت یا التهاب گوش داخلی، تومور آکوستیک نیز معمولا شاهد کم شنوایی در کنار علائم سرگیجه و عدم تعادل هستیم پس نوارگوش کمک شایانی به تشخیص می کند.

در موارد نوریت وستیبولار و سکته های مغزی شنوایی نرمال می باشد.

 

سایر آزمایشات برای سرگیجه

 

ویدئونیستاگموگرافی یا تست VNG:

این نوع آزمایش به شنوایی شناسان اجازه می دهد تا حرکات چشم را ضبط و تفسیر کنند، که می تواند به ارزیابی گوش داخلی کمک کند. در طول این آزمایش، بیماران از یک جفت عینک نور مادون قرمز استفاده می کنند تا ادیولوژیست بتواند حرکات چشم را ثبت کند. تست VNG  به دو صورت محیطی و مرکزی در دسترس است. در نوع محیطی تست های اکولوموتور مانند تست تعقیب آرام یا smooth pursuit، تست ساکاد، تست گیز gaze و تست اپتوکینیتیک هستند که به بررسی مسیرهای عصبی تعادل ساقه مغز و مخچه می پردازند. اگر فردی با مشکل عدم تعادل در ساقه مغز و مخچه مراجعه کند با این تست ها به راحتی شناسایی شده و مشکل وی به عنوان سرگیجه مرکزی تشخیص داده می شود. 

تست VNG محیطی نیز برای ارزیابی نیستاگموس( حرکات چشمی) که به علت مشکلات عمدتا گوش داخلی ایجاد می شوند، استفاده می شود. هر چند فرقی نمی کند اگر نیستاگموس علتی مرکزی نیز داشته باشد هم قابل تشخیص است. تست های پوزیشنال و پوزیشنینگ( مانور دیکس هالپایک و تست رول) نیز زیر مجموعه تست های VNG  محیطی هستند. سایر اختلالات نیز مانند بیماری منیر، نوریت وستیبولار و لابیرنتیت، تومور آکوستیک نیز با این تست تشخیص داده می شوند.

تست vHIT:

این تست مشارکت بین چشم و گوش داخلی شما را ارزیابی می کند. در این آزمایش، ادیولوژیست به سرعت سر شما را برای ارزیابی عملکرد رفلکس VOR شما می چرخاند. این تست در زمان کمی انجام می شود و به راحتی عملکرد هر 6 مجرای نیم دایره گوش داخلی و اعصاب آنها را بررسی می کند. مهمترین کاربرد تست vHIT  در تشخیص این بیماری ها می باشد: بیماری نوریت وستیبولار، لابیرنتیت، بیماری منیر، تومور آکوستیک و حتی ساکادهایی که با علت مغزی ایجاد می شوند.

سایر تست ها که در تشخیص سرگیجه به کار می روند

تست های ومپ، و ECOCHGو تست کالریک نیز از تست های محیطی بوده که توسط ادیولوژیست برای بررسی سرگیجه ها با منشا گوش داخلی استفاده می شود. هر چند کاربرد این تست ها امروزه نسبت به تست های نوارگوش، VNG  و  VHIT  کمتر می باشد. ولی قطعا ارزش های تشخیصی خود را داشته و در جای مناسب می توانند به تشخیص کمک کنند.

آزمایشات تصویربرداری ماندد سی تی اسکن و  MRI  نیز ممکن است برای تشخیص سرگیجه به خصوص اگر به مواردی مانند تومور آکوستیک و سکته های مغزی شک شود، انجام می شوند. که در این موارد می توانند تشخیص افتراقی خوبلی ارائه دهند.

در مواردی نیز ممکن است آزمایش خون نیز توصیه شود

 

آزمایش ( تست) سرگیجه و تعادل در خرم آباد

اگر با مشکل سرگیجه و عدم تعادل، گیجی، حس بی تعادلی، احساس منگی، حس سقوط کردن و کم شنوایی  دارید، می توانید به کلینیک تخصصی سرگیجه و تعادل اسپین خرم آباد مراجعه کنید. در مرکز سرگیجه و تعادل اسپین خرم آباد تمامی تست های نوارگوش، ادیومتری و تمپانومتری، تست VNG  محیطی و مرکزی، تست  VHIT با دستگاههای پیشرفته انجام می شود. ادیولوژیست حمید فلاحت پور با سابقه ی چندین ساله در بررسی و تشخیص چند هزار بیمار سرگیجه و عدم تعادل می تواند در تشخیص مشکل سرگیجه شما کمک کند. جهت نوبت آزمایشات سرگیجه و تعادل VNG , VHIT  و نوارگوش می توانید با شماره تلفن های 09168775699 و 06633314089  تماس بگیرید. یا از طریق شبکه های اجتماعی پیام دهید.

• نوریت وستیبولار، علائم، تشخیص و درمان

  نوریت وستیبولار، علت سرگیجه یک عفونت ویروسی است که عصب وستیبولار یا تعادل گوش را درگیر می کند. عصب وستیبولار اطلاعات از گوش داخلی در مورد حرکت سر را به سمت مغز منتقل می کند. وقتی یکی از دو عصب وستیبولار یا عصب دهلیزی عفونت کند یک عدم تعادل بین دو سمت به وجود می آید و این امر سبب سرگیجه و عدم

  ...
• میگرن وستیبولار

  میگرن وستیبولار می تواند دوره های مکرر سرگیجه همراه با چرخش یا گیجی یا تلو تلو خوردن باشد، که از لحاظ زمانی از چند دقیقه تا 72 ساعت طول بکشد، البته در نوع مزمن می تواند تا 6 ماه یا بیشتر علائم طول بکشد.تقویت حسی مانند حساسیت به نور، صدا، حرکت و بو شایع است، علائم همراه مانند تهوع و استفراع نیز

  ...
• لابیرنتیت یا التهاب گوش داخلی

  لابیرنتیت به عنوان التهاب ساختارهای غشایی گوش داخلی تعریف می شود. لابیرنتیت چرکی به عنوان یک عفونت تب آور و ملتهب گوش داخلی که سبب علائم شدید می شود، و می تواند کشنده و سبب کم شنوایی دائمی و اختلالات تعادلی شود. لابیرنتیت سروز به عنوان التهاب گوش داخلی بدون حضور عفونت باکتریایی آشکار تعریف می

  ...
• فیستول پری لنفاتیک

  
  فیستول پری لنفاتیک به پارگی یا نقص در غشایی اطلاق می شود که گوش میانی و گوش داخلی شما را از هم جدا می کند. افراد مبتلا به فیستول پری لنفاتیک ممکن است علائم متعددی از جمله احساس پری گوش، کاهش شنوایی و سرگیجه را تجربه کنند. درمان ها شامل استراحت در بستر، تزریق پچ خون یا جراحی

  ...
• علت سیاهی رفتن چشم هنگام بلند شدن چیست؟

  یکی از حالات ناخوشایندی که بسیاری از افراد از آن شکایت می‌کنند سیاهی رفتن چشم پس از بلند شدن است. سرگیجه و سیاهی رفتن چشم می‌تواند برای بسیاری از افراد اتفاق بیفتد. این نوع سرگیجه می‌تواند کاملاً بی‌خطر باشد؛ اما با در نظر گرفتن گزارش‌ها و تحقیقات جدیدی که انجام شده است، سیاهی رفتن چشم نشان

  ...
• علت سرگیجه صبحگاهی هنگام بلندشدن از خواب چیست؟

  سرگیجه هنگام بیدار شدن صبح می تواند ناشی از جابجایی مایع در گوش داخلی یا شرایط سلامتی مانند قند خون پایین و کم آبی بدن باشد. مصرف آب کافی ممکن است به کاهش سرگیجه کمک کند.

  به جای اینکه با آرامش از خواب بیدار شوید و آماده باشید تا یک روز خوب را تجربه کنید، متوجه می شوید که با ...

• علت سرگیجه چیست؟

  
  گیجی اصطلاحی است که برای توصیف طیفی از احساسات مانند احساس ضعف گیجی و منگی، ضعف یا بی ثباتی استفاده می شود. گیجی که این حس کاذب را ایجاد می کند که شما یا اطرافتان در حال چرخش یا حرکت هستید، سرگیجه نامیده می شود. گیجی یکی از شایع‌ترین دلایلی است که بزرگسالان به پزشک مراجعه می‌کنند. سرگیجه

  ...
• سرگیجه گردنی چیست؟

  افراد مبتلا به سرگیجه گردنی( cervical vertigo ) هم درد گردن و هم سرگیجه دارند. علائم دیگر شامل مشکلات بینایی، حالت تهوع و عدم تعادل است. چندین عامل مختلف مانند التهاب، مشکلات مفصلی و تروما

  ...
• سرگیجه در کودکان

  سرگیجه احساس ناگهانی و سرگردانی است که ممکن است احساس کنید محیط در حال چرخش است. و یا اینکه داخل سرتان چرخش و نوسان است. بسته به علت آن می‌تواند چند دقیقه، روز یا هفته طول بکشد و سرگیجه در کودکان نیز می تواند اتفاق بیفتد. مشکلات تعادلی یا احساس سرگیجه در کودکان رایج است. .

  در اینجا

  ...
• سرگیجه چرخشی یا دورانی، زمانی که اتاق دور سرمان می چرخد خطرناک است؟

  سرگیجه چرخشی یا دورانی که به صورت ناگهانی اتفاق بیافتد می تواند حس وحشتناک همراه با اضطرابی برای فرد داشته باشد.، اما خوشبختانه سرگیجه اغلب به دلیل یک بیماری خوش خیم و گذرا است که می تواند به صورت غیرتهاجمی تشخیص داده و درمان شود.  در سرگیجه چرخشی یا دورانی فرد احساس می کند کل اتاق یا محیط

  ...
• سرگیجه بعد از مصرف الکل

  سرگیجه می تواند یک وضعیت ناتوان کننده باشد که باعث می شود فرد احساس ناخوشی (گیجی و سرگیجه) شدید کند. این اغلب به دلیل مشکلات گوش داخلی ایجاد می شود، اما برخی مطالعات سرگیجه را با مصرف الکل مرتبط می دانند، به خصوص در افراد مبتلا به بیماری منیر. درک ارتباط بین الکلیسم و ​​سرگیجه ضروری است تا

  ...
• سرگیجه و حالت ضعف در دوران بارداری

  سرگیجه یا احساس ضعف یک علامت طبیعی در دوران بارداری است. در سه ماهه اول شایع تر است، اما ممکن است در طول بارداری خود آن را تجربه کنید. سرگیجه در بارداری علت هایی دارد که در زیر به آنها می پردازیم.

  علت سرگیجه در بارداری چیست؟

  
  ...

• سرگیجه علائم سکته های مغزی

  سکته مغزی ممکن است به دوصورت ایسکمی( قطع خونرسانی در مغز) یا خونریزی در مغز اتفاق بیافتد. سکته های ایسکمی به علت انسداد در عروق خونی اتفاق می افتد. این انسداد ممکن است ناشی از یک منبع دور باشد، مثل یک لخته از قلب که به آنها امبولی گفته می شود. سکته هایی که علت لخته دارند بیشتر اوقات به علت تجمع

  ...
• درمان سرگیجه چگونه انجام می شود؟

  درمان سرگیجه مانند سایر بیماری ها در ابتدا نیازمند یک ارزیابی و تشخیص صحیح می باشد، در مقالات قبلی به طور کامل در مورد علت های سرگیجه و چه بیماری هایی سبب سرگیجه می شوند به طور کامل توضیح دادیم. پس تا زمانی که به یک تشخیص صحیح و کامل نرسیم مسیر سختی را در پیش روی داریم. با توجه به اینکه مشکلات

  ...
• توانبخشی وستیبولار

  توانبخشی وستیبولار یک درمان تخصصی جهت برطرف کردن مشکلات ایجاد شده توسط اختلالات وستیبولار، سرگیجه و گیجی، بی ثباتی در نگاه کردن، عدم تعادل و سقوط کردن است. یک برنامه ورزشی اختصاصی با توجه به یافته های ارزیابی کلینیکی، تست های وستیبولار و تصویربرداری به بیمار داده می شود. 

  فاکتورهای

  ...
• تکان خوردن مایع گوش چیست؟

  تکان خوردن مایع گوش شاید اصطلاحی باشد که این روزها زیاد می شنویم. ما از اطرافیان می شنویم که با تکان خوردن مایع گوش دچار سرگیجه شده اند. شاید سوالاتی در ذهنمان باشد که که تکان خوردن مایع گوش چیست و چرا اتفاق می افتد؟ و آیا خطرناک است یا نه و سوالاتی مشابه. در زیر سعی می کنیم ابتدا ساختار و

  ...
• تفاوت بین گیجی و منگی با سرگیجه چیست؟

  گیجی و منگی و سرگیجه  اغلب به جای هم استفاده می شوند. با این حال، این اصطلاحات در واقع دو نوع مختلف احساس را توصیف می کنند.

  سرگیجه، و گیجی و منگی نیز می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. به همین دلیل، مهم است که بدانید چگونه بین این دو تفاوت قائل شوید.

  در این مقاله نحوه تشخیص

  ...
• تشخیص سرگیجه چگونه انجام می شود؟

  تشخیص سرگیجه یکی از چالش های پزشکی می باشد. در مقالات قبلی در مورد علت های سرگیجه توضیح دادیم. همانطور که می دانیم گیجی، سرگیجه و عدم تعادل علت های مختلف محیطی( گوش داخلی)، مرکزی( مغز)، استرس و اضطراب، اختلالات متابولیک( تیروئید و دیابت)، مشکلات قلبی و داروها دارد. پس در گام اول تشخیص سرگیجه

  ...
• تست vng

  تست vngارزیابی تخصصی برای سیستم تعادل انسان می باشد، تست vng  یا ویدئو نیستاگموگرافی با ثبت حرکات چشمی ناشی از تحریک سیتستم وستیبولار گوش یک ارزیابی از سیستم تعادل است و اطلاعات فراوانی را در

  ...
• تست VHIT

  تست VHIT یکی از تست های ارزیابی سیستم تعادل یا به عبارتی نوعی تست سرگیجه است که از طریق رفلکس های چشم، سیستم دهلیزی مربوط به گوش را می سنجد. مهمترین کاربرد تست VHIT ارزیابی رفلکس VOR می باشد،که یکی از

  ...