کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی (SSNHL) به عنوان ناشنوایی ناگهانی نیز شناخته می شود. زمانی اتفاق می افتد که شنوایی خود را خیلی سریع از دست می دهید، معمولا فقط در یک گوش. این می تواند فورا یا در یک بازه زمانی چند روزه اتفاق بیفتد. در این مدت، صدا به تدریج کم یا ضعیف می شود.
میزان کم شنوایی 30 دسی بل یا بیشتر در سه فرکانس مجاور هم در تست ادیومتری SSNHL در نظر گرفته می شود. این به این معنی است که کاهش شنوایی 30 دسی بل باعث می شود که گفتار عادی مانند یک زمزمه به نظر برسد.
هر ساله حدود 4000 مورد SSNHL در ایالات متحده تشخیص داده می شود. این عارضه معمولاً افراد بین 30 تا 60 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. حدود 50 درصد از افراد مبتلا به کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی یک طرفه (فقط یک گوش درگیر است) در صورت دریافت سریع درمان در عرض دو هفته بهبود می یابند. حدود 15 درصد از افراد مبتلا به این عارضه کم شنوایی دارند که به تدریج در طول زمان بدتر می شود. اما، پیشرفت در فناوری مورد استفاده برای سمعک و کاشت حلزون به بهبود ارتباطات برای افراد آسیب دیده از کم شنوایی کمک می کند.
SSNHL یک حالت اورژانسی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. اگر فکر می کنید که کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی را تجربه می کنید، فوراًبه پزشک گوش حلق و بینی یا ادیولوژیست تماس بگیرید. درمان زودهنگام می تواند شنوایی شما را نجات دهد.
علت کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی چیست؟
کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی زمانی اتفاق می افتد که گوش داخلی، حلزون گوش داخلی یا مسیرهای عصبی بین گوش و مغز آسیب ببینند.
اغلب اوقات پزشکان دلیل خاصی برای SSNHL یک طرفه پیدا نمی کنند. اما، بیش از 100 علت SSHL دو طرفه (هر دو گوش) وجود دارد. برخی از علل احتمالی عبارتند از:
- التهاب گوش داخلی
- ناهنجاری گوش داخلی
- ضربه یا ضربه به سر
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض صدای بلند
- شرایط عصبی، مانند مولتیپل اسکلروزیس
- یک بیماری سیستم ایمنی مانند سندرم کوگان
- بیماری منیر که اختلالی است که گوش داخلی را درگیر می کند
- بیماری لایم، که یک بیماری عفونی است که اغلب از طریق نیش کنه منتقل می شود
- داروهای اتوتوکسیک، که می تواند به گوش آسیب برساند
- سم ناشی از نیش مار
- مشکلات گردش خون
- رشد غیر طبیعی بافت یا تومور
- بیماری عروق خونی
- پیری
SSNHL مادرزادی
نوزادان می توانند با SSNHL متولد شوند. این ممکن است در نتیجه موارد زیر اتفاق بیفتد:
- عفونت هایی که از مادر به کودک منتقل می شوند، مانند سرخجه، سیفلیس یا تبخال
- توکسوپلاسما گوندی که انگلی است که از رحم عبور می کند
- عوامل ژنتیکی یا ارثی
- وزن کم هنگام تولد
علائم کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی چیست؟
تقریباً نه نفر از هر 10 نفر مبتلا به SSHL تنها در یک گوش دچار افت شنوایی می شوند. ممکن است بلافاصله پس از بیدار شدن در صبح متوجه کاهش شنوایی شوید. همچنین ممکن است زمانی که از هدفون استفاده می کنید یا گوشی را روی گوش آسیب دیده خود می گیرید متوجه آن شوید. گاهی اوقات از دست دادن ناگهانی شنوایی با صدای بلند شنیده می شود. علائم دیگر عبارتند از:
- مشکل دنبال کردن مکالمات گروهی
- صدای مکالمه خفه شده
- ناتوانی در شنیدن خوب زمانی که نویز پس زمینه زیاد است
- مشکل در شنیدن صداهای با صدای بلند
- سرگیجه
- مشکلات تعادل
- وزوز گوش، که با شنیدن صداهای زنگ یا وزوز در گوش رخ می دهد
چه زمانی شنوایی فرزندتان را آزمایش کنید
از دست دادن شنوایی می تواند در کودکان در نتیجه عفونت در بدو تولد یا آسیب ناشی از داروهای اتوتوکسیک ایجاد شود. ممکن است همیشه تشخیص درست شنیدن فرزندتان آسان نباشد. شما باید شنوایی فرزندتان را آزمایش کنید اگر:
- اگر صداهای گفتاری را منوجه نمی شود.
- در تولید واژگان جدید مشکل داشته باشد.
- عدم پاسخ به صداهای بلند یا صداهایی که انتظار داریم بشنود.
- عفونتهای گوش یا مشکلات تعادلی متعددی داشتهاند
کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی چگونه تشخیص داده می شود؟
برای تشخیص SSNHL، متخصص از شما در مورد سابقه پزشکی شما می پرسد و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. مطمئن شوید که پزشک خود را در مورد سایر شرایط پزشکی که ممکن است داشته باشید و هر گونه داروهای بدون نسخه و نسخه ای که مصرف می کنید، مطلع کنید.
مهمترین آزمایشی که باید انجام دهید تست نوارگوش است. در این تست اطلاعات بسیار مفیدی را به دست می آوریم. ممکن است جرم گوش، پارگی پرده گوش و یا عفونت گوش نیز باعث شوند که شما احساس کم شنوایی ناگهانی کنید که با کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی فرق دارد و درمانش متفاوت است. پس برای افتراق این دو نوارگوش بسیار کمک کننده است که شامل تست های ادیومتری، تمپانومتری و اتوسکوپی می باشد. برای انجام نوارگوش می توانید به کلینیک شنوایی سنجی اسپین خرم آباد مراجعه کنید.
همچنین ممکن است برای بررسی هر گونه ناهنجاری در گوش شما، مانند تومور یا کیست، اسکن MRI نیز درخواست شود. MRI تصاویر دقیقی از مغز و گوش داخلی شما می گیرد که می تواند به پزشک کمک کند تا علت اصلیSSNHL را پیدا کند.
کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی چگونه درمان می شود؟
درمان زودهنگام ممکن است شانس شما را برای بهبودی کامل افزایش دهد. اما، متخصص قبل از شروع درمان سعی می کند علت کم شنوایی شما را بیابد.
استروئیدها و کورتون رایج ترین درمان هستند. آنها می توانند التهاب و تورم را کاهش دهند. این امر به ویژه در افرادی که دارای بیماری های سیستم ایمنی مانند سندرم کوگان هستند مفید است. اگر عفونت علت کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی باشد، ممکن است پزشک شما آنتی بیوتیک تجویز کند.
بهترین پاسخگویی به درمان قبل از دو هفته از شروع علائم است. هرچه دیرتر مراجعه کنید پاسخگویی به درمان کم می شود. ممکن است درمان به صورت دارویی یا به صورت تزریق در داخل گوش باشد و ممکن است نیاز به بستری نیز باشد. انتخاب روش درمان بر عهده متخصص است.
نکات پایانی برای افراد دارای کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی
حدود دو سوم افراد مبتلا به SSHL بهبود نسبی شنوایی خود را تجربه خواهند کرد. یک مطالعه منبع معتبر نشان داد که 54.5 درصد از افراد مبتلا به کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی در 10 روز اول درمان حداقل بهبودی نسبی را نشان دادند. بهبودی در میان افرادی که کم شنوایی با فرکانس بالا یا پایین را تجربه می کنند، در مقایسه با افرادی که کم شنوایی آنها در تمام فرکانس ها است، کامل تر است. شانس بهبودی در میان افراد مسن و مبتلایان به سرگیجه کمتر است.
اگر شنوایی شما بهبود نیابد، سمعک و تقویت کننده های تلفن می توانند کمک کنند. زبان اشاره و لب خوانی نیز می تواند ارتباط را برای افرادی که کم شنوایی شدید دارند بهبود بخشد.